在试管婴儿治疗之前，孕妇通常要经过一系列的激素测试，也就是我们常说的性激素六项。频繁的抽血和检查让很多孕妇感到疑惑：这些检查是为了什么？这些检查在试管婴儿治疗中的作用是什么？今天我们就来谈谈性激素检查。

　　六项性激素检查是女性生殖系统的常规检查，主要包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。不同的测试有不同的含义，让我们来了解一下。

　　卵泡生成激素（FSH）

　　FSH激素的水平反映了卵巢产生和发育卵泡的能力。如果FSH激素水平过高，意味着我们的卵巢反应能力较差，获得的卵泡较少，这也会降低试管婴儿的怀孕率。

　　黄体生成激素（LH）

　　黄体生成素的作用是促进我们体内卵泡的进一步发展和成熟。LH水平低会导致卵子发育不成熟，无法取到成熟的卵子，从而导致试管婴儿失败。

　　三雌二醇（E2）

　　雌二醇与卵泡生成激素密切相关。雌二醇激素水平高表明妇女的生育能力下降，当雌二醇水平过高或过低时，试管婴儿的怀孕率将受到影响。

　　静脉注射黄体酮(P)

　　孕酮是排卵后由黄体分泌的一种激素。在正常情况下，卵巢只有在排卵时才会分泌孕酮，但孕酮水平过高会影响子宫内膜的耐受性，所以当孕酮水平过高时，医生会建议冷冻整个胚胎，并将胚胎冷冻，以便日后移植。

　　催乳素（PRL）

　　其主要功能是促进乳腺的发育和生长，引起乳汁分泌和维持泌乳。过多的催乳素会抑制卵巢功能和排卵，从而降低试管婴儿的怀孕率。

　　睾酮（T）

　　女性体内高水平的睾酮会影响卵泡的发育，表现为大量的小卵泡竞争性延迟或根本不发育。

　　性激素检查的关键时间点

　　1 基础内分泌检查（月经后2-3天）

　　基础内分泌检查通常安排在月经的第2-3天。在此阶段，雌二醇应低于50ng/L，如果高于此值，说明卵巢储备功能差。FSH高于10 IU/L也表明卵巢储备不良；FSH高于25 IU/L表明卵巢早衰；LH/FSH≥2，或睾酮升高可协助诊断为多囊卵巢。

　　2 排卵期检查（月经周期的第11-15天）

　　排卵前的激素检查主要是判断卵泡是否成熟，是否会排卵，子宫内膜是否同步发育等指标，结合超声卵泡监测来指导治疗。此时，三个主要检查项目是E2、LH和P。

　　3 黄体期检查（月经周期的第22-25天）

　　最佳的测量时间是超声监测排卵后一周或基础体温升高后6-7天。此时，理论上黄体期的孕酮处于高水平，正常范围为9.5-89ng/ml。血液中孕酮水平>15.9ng/mL表明有排卵<3ng/L肯定没有排卵。

　　温馨提醒

　　通过对试管婴儿过程中不同时期性激素的检查，可以帮助医生更好地了解患者的身体状况和治疗动态，从而为下一步的治疗制定有针对性的策略，更有效地助孕。