"独立报》今天报道："自闭症儿童的兄弟姐妹患这种疾病的可能性几乎是以前认为的两倍。该报称，一项新的研究发现，自闭症谱系障碍（ASD）儿童的兄弟姐妹在三岁前被诊断为这种障碍的风险几乎为19%。以前的研究表明，这一数字在3%到14%之间。

　　这些发现来自一项研究，该研究跟踪了600名受这种疾病影响的兄弟姐妹的大孩子的发展。据报道，这是迄今为止研究这一问题的最全面的研究。该研究的另一个优势是，参与研究的临床医生对所有儿童进行了全面和标准化的评估，而不是仅仅依靠儿童症状报告给家庭医生时的诊断。然而，这种非常彻底的评估也可能导致更多儿童被诊断为ASD而不是其他诊断。这可能导致本研究中发现的比率高于其他研究。

　　该研究本身没有包括没有受影响的兄弟姐妹的对照儿童，所以不可能直接比较有和没有受影响的兄弟姐妹的儿童的几率。然而，受影响儿童的兄弟姐妹人数有可能高于一般人群，因为已知遗传因素会增加患ASD的风险。

　　这项研究是由加利福尼亚大学以及美国、加拿大和以色列的其他研究中心的研究人员进行的。它由美国国立卫生研究院（NIH）、美国-以色列双边科学基金会、加拿大卫生研究院和自闭症研究基金会资助。

　　这项研究发表在同行评议的医学杂志《儿科》上。

　　独立报》、《每日邮报》和BBC新闻都报道了这项研究。邮报和BBC的头条新闻清楚地总结了这项研究的结果，并指出了有兄弟姐妹患此病的儿童所面临的真正风险。然而，《独立报》的标题说："自闭症儿童的兄弟姐妹患此病的风险较高"，这表明该研究将有自闭症兄弟姐妹的儿童与不同的群体，如没有兄弟姐妹的儿童进行比较。这项研究没有建立一个比较组，但单独量化了如果孩子的兄弟姐妹有ASD障碍的可能性。然而，单独文章的主体部分明确解释了这项研究。

　　这是一项对自闭症谱系障碍儿童的兄弟姐妹进行的前瞻性纵向研究，以确定他们在三岁前患上这种障碍的可能性。

　　研究人员报告说，ASD在男孩中比女孩更常见，而且遗传因素被认为在儿童是否容易患这种疾病方面起着关键作用。如果遗传因素起作用，那么患病者的兄弟姐妹比没有患病的兄弟姐妹患此病的风险更高。研究人员说，以前的研究发现，有兄弟姐妹的孩子自己有3%到14%的风险会得这种病。

　　这种类型的研究适合于估计患儿兄弟姐妹的患病率。它可以与一般人群中该病的估计流行率相比较，以确定有受影响的兄弟姐妹的儿童是否有更高的风险。然而，该研究本身并没有包括一个对照组，以便与ASD组直接比较。对照组由类似的幼儿和年长的兄弟姐妹组成，情况并非如此，这将使我们能够比较观察到的比率。

　　虽然我们可以将本研究中的自闭症谱系障碍的流行率与其他估计值（如全国平均水平）进行比较，但这可能无法清楚地表明有无受影响的兄弟姐妹的儿童的风险差异。这是因为在目前的研究中，所有的儿童都由专业的临床医生看诊，以确定患有ASD的儿童，无论他们的父母是否描述他们有症状，这在日常的临床实践中是不存在的。这意味着这项研究可能会发现更多的ASD病例。

　　研究人员招募了664名幼童

　　在本研究中，最多的参与者（99.1%）是患有ASD的大孩子的完全亲属兄弟姐妹。其余的是同父异母的兄弟姐妹。将这些同父异母的兄弟姐妹从分析中删除并不影响结果，所以他们仍被包括在内。每个家庭只有一个婴儿被包括在分析中。

　　要把一个年幼的兄弟姐妹归类为ASD患者，孩子必须在标准的症状评估测试--自闭症诊断观察表上超过一定的阈值。他们还必须被诊断出患有自闭症或由专业临床医生评估的深度发育障碍。

　　研究人员还记录了这些儿童及其家庭的其他特征，并调查了这些特征是否与患ASD的风险有关。

　　研究人员发现，有同龄兄弟姐妹的儿童中有18.7%在3岁时患有ASD（132名儿童）。

　　在这些年幼的兄弟姐妹中，男孩患ASD的可能性几乎是女孩的三倍（26.2%），而女孩受影响的比例为9.1%。有一个以上兄弟姐妹患有自闭症谱系障碍的儿童患ASD的可能性是两倍（32.2%，而只有一个受影响的兄弟姐妹（13.5%））。

　　儿童患ASD的风险与他们参加研究的年龄、兄妹的性别或症状的严重程度无关。

　　研究人员的结论是，如果孩子有一个患有ASD的兄弟姐妹，那么孩子患ASD的风险就比以前认为的要高。他们的研究是迄今为止研究这个问题的最大规模。这一点，以及数据是前瞻性地收集的这一事实，意味着这些估计比以前的研究更可靠。

　　这项研究表明，患有自闭症谱系障碍的兄弟姐妹的孩子，在三岁前自己患这种障碍的风险低于五分之一（19%）。体外受精需要做哪些检查？

　　正如作者所指出的，这项研究有很多优势，包括相对较大的样本。另一个好处是，参与研究的临床医生根据标准程序评估所有儿童，而不是仅仅依靠自己的医生来进行诊断。然而，这种非常彻底的评估也可能意味着更多的儿童被诊断为自闭症谱系障碍，这可能导致本研究中的比率高于其他研究。

　　此外，这项研究没有包括没有兄弟姐妹患有这种疾病的对照儿童。这意味着它不能告诉我们，有兄弟姐妹患这种疾病的孩子比没有兄弟姐妹患这种疾病的孩子患这种疾病的可能性有多高。然而，如果一个兄弟姐妹已经患有这种疾病，那么患ASD的可能性可能比一般同龄儿童要高，因为遗传因素可能会增加患ASD的风险。这项研究有助于估计有一个患病兄弟姐妹的儿童的风险。