多囊助孕方式
为什么我和她的促排卵方案不一样？
正在接受试管婴儿治疗的刘女士这次很纠结，因为与她同时看病的陈某以前也做过同样的检查，但这次他们都得到了不同的方案。为什么会这样呢？
体外受精（IVF）是一个针对脑垂体和卵巢的过程，让卵泡同时生长发育，以获得合适数量的卵子。每个病人的卵巢功能不同，适当的排卵方案也不同。
在诊所里，病人经常说："为什么她的方案和我的方案一样，却不一样？为什么她用的是短疗程，而我用的是长疗程？明明我们是在同一天开始降调的，为什么她取了卵，而我还在升调？" 我们想提醒所有患者，应该在医生的指导下选择适合你的方案，以达到较高的临床妊娠率。
长方案目标。
主要针对情况比较理想、卵巢储备功能正常的患者。
持续时间。
从降调到取卵约1个月，时间稍长，但比其他方案的促排卵效果好。因此，它是促排卵方案中常用的方案之一。
程序。
在月经第18至22天，进行B超检查大卵泡是否已排出，孕酮是否已升高，然后确定降调时间。
降调第14天开始促排卵（降调后期为正常月经），一般促排卵10天左右，需要在最后一次注射排卵药物的晚上注射HCG（俗称夜针），夜针后34-36小时取卵。
超长方案目标。
主要针对子宫内膜异位症、腺肌症和高LH（黄体生成素）患者。
持续时间。
超长方案比长方案多花1个月时间，需要注射2次降调药物，两次注射间隔1个月。
程序。
在月经的第2~4天肌肉注射有效的降调药物。
28~30天后再次注射，连续注射2~3次。
最后一次注射后28~30天监测激素水平和B超，达到降调标准后启动促排卵。促排卵过程与长方案相同。
短方案的对象。
该方案适用于卵巢功能不佳的老年患者。
持续时间。
短方案需要的时间较短，前后约10-15天。
程序。
在月经周期的第2或3天开始降调，同时注射促性腺激素，直到夜间注射日。
拮抗剂疗程目标人群。
主要目标人群与短方案相同，此外还特别适用于多囊卵巢综合征患者，该方案可以显著降低多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁且有OHSS高风险的患者，建议采用首选拮抗剂方案。
持续时间。
持续时间与短方案相似，前后大约需要10-15天。
程序。
从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素，当卵泡长到约14毫米或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，直至夜射日。
微刺激方案的目标。
该方案常用于卵巢反应低下的患者，但也可用于卵巢过度刺激综合征高风险的高反应人群和激素依赖性肿瘤高风险的患者。
持续时间。
与常规刺激方案相比，使用的剂量较低，促排卵的持续时间也比短方案短。
程序。
医生会根据患者的卵巢状况和月经周期中的性激素水平决定如何用药，通常在月经周期的第2或3天开始口服促排卵药物，期间或5天后注射促性腺激素，直到夜射日。
自然周期目标。
主要针对自愿选择自然周期的患者，他们的卵巢反应低，由于存在一定的疾病风险而不能进行卵巢刺激。
持续时间。
基于患者的自然月经周期。
程序。
无需对卵巢进行任何药物刺激即可诱发排卵，但必须通过反复监测接近排卵期的LH峰值来估计排卵时间，以获得成熟的卵细胞。
自然周期的卵子获取率相对较低，其较大的优点是简单经济，可重复性强，没有卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
在临床治疗中，不孕不育中心的医生会根据不同方案的特点，同时考虑到患者不同的病史、卵巢状况和个人特点，在医生的指导下选择并对方案进行适当调整。
专家简介
廖曦
北京试管婴儿医院试管婴儿中心主任主任医师、博士、教授
是中国辅助生殖试管婴儿领域最早的研究人才之一。
拥有20年不孕不育治疗的临床经验和17年人类辅助生殖技术（IVF）的专项研究。以个性化的促排卵方案应用和高龄、高反应、低反应、反复种植失败等疑难病症的治疗而闻名，以精湛的医术高效治疗多囊卵巢综合症等不孕症。高泌乳素血症、卵巢储备功能低下、免疫性不孕、性腺功能低下、子宫内膜异位症、输卵管因素性不孕、复发性流产、生殖 她还为众多家庭提供遗传咨询、后代风险分析、优生优育指导，实现了生儿育女的幸福。
她曾在中国辅助生殖行业的领导者--湘雅医院的生殖医学中心、产前诊断中心和医学遗传学国家重点实验室工作，从事早期胚胎发育和医学遗传学的相关研究。她是辽宁省中西医结合学会会员，湖南省医学会医学遗传学委员会委员。她参与了国家自然科学基金（30571021）和其他一些研究项目。她在《母胎与新生儿医学杂志》和《美国医学遗传学杂志》等SCI杂志上发表了多篇论文。
毕竟人的身体和年龄是有差异的，北京试管婴儿医院的试管婴儿项目突出了针对性和个性化，所以他们采用的方案自然也会有所不同。