卵泡的发育是一个连续的过程，当卵泡的直径达到18-25毫米时就会自然排出。卵泡的大小因人而异，有的卵泡长到15毫米就会排卵，有的则长到25毫米。卵泡发育异常和排卵障碍占不孕症病例的大多数。

　　卵泡的形成

　　从原始卵泡到优势卵泡

　　在每个周期的开始，多个原始卵泡受到激素的召唤，同时开始发育。到了月经周期的第7天左右，其中一个到两个对促卵泡激素比较敏感的卵泡会优先发育，成为优势卵泡，直径>10

　　优势卵泡的直径>10毫米。优势卵泡产生后，会向卵巢发出抑制性指令，使其余的卵泡得不到促进发育的激素，只能退化和消失。

　　成熟的卵泡--排卵

　　初级卵泡成长为成熟卵泡的过程可分为8个层次。从第6级卵泡的生长到第8级卵泡共需10天，这正是月经周期的卵泡期。

　　从16毫米开始，再过2-3天，会发展成20毫米的卵泡，卵泡被排出。

　　黄体期

　　排卵后，卵子进入输卵管，卵泡液进入腹腔并被吸收，而留在卵巢内的卵泡膜也没有闲着，而是迅速改变角色，做起了后勤工作--黄体，继续保护卵子。

　　黄体分泌雌激素和孕激素，以调节子宫内膜的耐受性，并为胚胎的植入做好准备，同时进入卵泡 "生命 "的分叉。

　　结论1 - 怀孕

　　如果卵子和精子结合形成受精卵，并成功开始怀孕，黄体就会继续生长，直到怀孕6月甚至更晚一点，黄体就会慢慢萎缩。

　　结论2--没有怀孕

　　如果卵子没有与精子结合形成受精卵，或者胚胎植入失败等，黄体将在排卵后9至10天开始退化，雌激素和孕激素的分泌将逐渐减少，直到月经来潮。这时，另一批卵泡将在卵巢中发育，开始新的周期。

　　妇女一生中不同时期的卵泡

　　月经初潮时，卵巢中的卵泡数量达到300,000-500,000。每个月都有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以成熟并排出一个卵子，而其余的则自行退化。一个女人一生中只有400-500个卵泡发育和排出。

　　什么样的卵泡应该有好的卵子？

　　一个好的卵泡应该是 "大 "的

　　一个 "好卵泡 "的直径为18-28毫米，饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。

　　成熟卵泡的大小是由个人体质决定的，每个人的情况都不同。一般来说，成熟卵泡的正常大小为18-25毫米。

　　卵泡越大越好，有些卵泡成熟但不破裂，卵泡会继续生长到30-40mm，然后失去排卵能力，出现黄素化，也是一种不正常的情况。

　　一个好的卵泡应该是 "圆的"

　　卵泡就像一颗种子，饱满而圆润。卵泡的两个直径极限相差≥3mm，称为扁平卵泡，如果B超显示15mm×20mm，说明卵泡质量不好。

　　从原始卵泡到优势卵泡

　　在女性排卵前，夫妻双方发生性行为的2小时内进行检测。观察宫颈粘液和精子在宫颈中的存活率，测试精子的穿透率。

　　如果每次高倍镜观察宫颈粘液中的精子少于5个，说明精子穿透率不达标，可以考虑存在免疫抗体。

　　好的卵泡应该是 "独一无二 "的

　　有些人认为，如果有很多卵泡同时发育，就有可能怀上多胞胎。这难道不是一个好主意吗？

　　事实上，如果有多个卵泡同时在一侧卵巢发育，但没有明显的优势卵泡，可能是由内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征。这种情况最终会导致任何卵泡都不生长，难以正常排卵和受孕。

　　如何知道卵泡是否良好

　　比较简单和直观的方法是超声波。

　　通过超声检查，医生可以清楚地观察到卵泡，了解它们的大小、形状、生长速度以及是否排卵。

　　因为卵子太小（直径只有0.2毫米左右），无法用超声波直接看到，只能通过卵泡的情况间接判断。

　　B超监测卵泡

　　通常情况下，由于卵泡在早期发育缓慢，可以2-3天监测一次，但到了后期，卵泡的生长速度会越来越快，所以需要每天监测。

　　如果发现优势卵泡消失、明显缩小或皱缩5mm以上，内壁塌陷，在子宫直肠窝可看到少量液体的声像图，说明已经发生排卵。

　　排卵后卵子的寿命很短，会在15小时内逐渐老化。因此，受孕的关键时间是在排卵前2天到排卵后10小时。

　　测量荷尔蒙水平

　　在超声监测中，当卵泡达到18毫米时，应抽血检查激素水平，包括雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）和孕酮（P）。

　　如果雌二醇（E2）的水平为200-300pg/ml，说明卵泡发育良好；如果<200

　　pg/ml，卵泡质量可能较差，难以成功受孕，即使受孕也容易流产。