多囊卵巢治疗

试管移植成功也会出现胎停育?


试管移植成功也会出现胎停育?

  胎停是一个很重的话题,尤其是反复胎停和流产,对女性生理和心理都是一个很大的打击。而在临床上,反复胎停、流产的姐妹越来越多,有的姐妹还找不到原因?

  胎停育是一个很重的话题,尤其是复发性胎停育和流产,对女性生理和心理的打击很大。临床上,反复胎停、流产的姐妹们越来越多,有的还找不到原因?在试管婴儿期间,也有不少姐妹在移植成功后出现胎停。胎停的问题到底是什么?

  有些胎停是优生优育的结果

  怀孕的准妈妈们难免会时时刻刻想着肚子里的宝宝,担心着肚子里的宝宝,但也没必要如此过度紧张。孕妈咪在怀孕期间,一定要注意自己的身体状况,不要让自己的身体出现问题,否则会影响到胎儿的健康,所以孕妈咪在怀孕期间,一定要注意自己的身体状况,不要让自己的身体出现问题。

  

  在这种情况下,胎停育是一个优越的过程,即使想尽办法去保胎,也不一定能成功。因此,没有必要过分责备自己,尤其是紧张和焦虑的情绪也会对胎儿本身产生不利影响。准妈妈只需要每天保持愉快的心情,好好听从医生的指导,不要太过强求其他的事情。随着过去几年胎停育的增加和更多检查的完善,临床上发现了更多导致胎停育的因素。

  除优生优育外,导致反复胎停的原因大致分为子宫环境(女性身体硬件配置,如生殖道异常、感染等)、妇科内分泌(母体软环境)、免疫力(某种自身抗体抵抗胚胎发育)、甲状腺和遗传性血栓形成倾向。

  治疗胎儿流产,应详细了解既往病史,完善体格检查,进行辅助检查,积极寻找原因,以便对症治疗。病史:流产的月份、特点、形式等;月经史;感染史;内分泌异常史(甲状腺功能、泌乳素、糖代谢、高雄激素血症等);个人及家族血栓病史;血小板减少症、其他自身免疫性疾病史;妊娠期吸烟、酗酒、咖啡因过多及药物治疗史;产科并发症史等。

  

  体格检查:包括有无肥胖、多毛症、乳房溢液、甲状腺肿大、生殖道异常和感染等。

  辅助检查:输卵管造影、宫腔镜检查、超声检查;夫妻双方染色体和HLA(人类白细胞抗原)筛查;性激素水平及其自身抗体、血糖和胰岛素抵抗检查;狼疮抗凝物、蛋白S、蛋白C;血常规、凝血因子、血小板聚集、夫妻双方血型、卵巢储备功能及男方精液检查。

  应该强调的是,甲状腺功能、同型半胱氨酸、易栓塞组合(与狼疮抗凝剂)、淋巴细胞亚群、抗核抗体、抗SSA和SSB抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体、TORCH-IgM、D-二聚体、血小板聚集率、禁锢抗体、伴侣双方的染色体和HLA(人类白细胞抗原)是非常重要的 .

  导致胎儿流产的原因有很多,而免疫性因素却在逐年上升,究竟什么是免疫性胎儿流产?

  免疫性流产

  首先,让我们从医学的角度来理解 "胎停 "一词。所谓 "胎停 "是指胚胎在发育的某一阶段死亡,通常在怀孕12周之前。

  

  通俗地说,这意味着胚胎未能长出胎芽或心脏,或有胎芽但没有发育成长,或有胎心但后来消失了。免疫性流产是以免疫因素为主要原因的复发性流产。免疫系统是人体防御力量的一个比喻,它保护我们的身体免受外来病毒的侵害。免疫性流产的发生表明身体的免疫系统出现了问题,导致胚胎停止发育。

  导致胎停的免疫因素有哪些?

  事实上,对于有过2次以上流产经历的女性来说,引起流产的免疫因素主要分为异体免疫因素和自身免疫因素。

  自身免疫因素

  主要是自身免疫抗体,指的是母体内产生的一系列自身抗体,对妊娠产生免疫反应,导致对胚胎的免疫排斥,最终导致流产。

  这些抗体包括抗核抗体、抗磷脂抗体和甲状腺抗体。

  自身免疫异常大多与抗磷脂综合征有关,10%至16%的复发性胎儿流产妇女的抗磷脂抗体阳性。这种抗体可与内皮细胞和血小板膜上的一种或多种带负电荷的磷脂反应,引起血小板聚集和血栓形成。

  抗体可能与内皮细胞磷脂结合,损害内皮细胞,造成前列腺素与血栓素A的比例失调,导致局部血管内血栓形成和胚胎血液供应受阻,导致妊娠结局不佳。

  

  异体免疫因素

  主要是封闭抗体,在很多医院都可以检测到。一般认为,胚胎是父母遗传物质的结合体,是同种异体移植;怀孕后,母亲会产生封闭抗体,以维持体内的免疫平衡;它可以帮助母亲识别来自父亲的抗原,防止母亲将胚胎作为异物,被母体兔免疫系统攻击,从而维持正常妊娠。

  然而,一旦母体封闭抗体不足,母体就不能识别来自父亲的抗原(即母体将父体抗原当作异物),从而引发母体免疫系统对胚胎的攻击和排斥,导致胎儿流产和流产。对于不同的病例,主动免疫治疗的方法是不同的。如果NK细胞(自然杀伤细胞)的比例增加或活动异常,封闭性抗体阴性,或夫妻双方有三个以上相同的HLA位点,而其他检查都正常,则主动免疫治疗是可行的。

  即把健康丈夫的淋巴细胞(如果有肝炎、梅毒、艾滋病等疾病,也可以是第三个健康男性)注射到妻子的皮下,每3~4周一次,4次为一个疗程,治疗前要避孕,一个疗程后要复查封闭抗体水平,在医生指导下怀孕,怀孕后可再巩固一个疗程。但是,这种主动免疫疗法有些痛苦,另外,做完后也不是100%成功。

  其实,复发性流产和堕胎并不可怕,可怕的是找不到复发性流产和堕胎的原因。通常情况下,大多数人通过积极的检查和治疗可以有一个好的妊娠结果。