在分析了卵泡发育过程后，我们很容易理解多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵障碍的机制。如何治疗多囊卵巢综合症患者并帮助他们怀孕？

　　1.生活方式的改变和干预。

　　多囊卵巢综合症患者通常有高雄激素和高胰岛素血症，这两种激素导致大多数多囊卵巢综合症患者肥胖。然而，并非所有患者都有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。因此，临床上常将脂肪型多囊和瘦肉型多囊疾病区分开来。"胖 "和 "瘦 "的定义到底是什么？仅仅通过BMI（身体质量指数）<18.5和≥24来判断肥胖是远远不科学的。

　　腰围/臀围>

　　0.85，腰围>

　　85厘米的亚洲女性被认为是腹部肥胖（中心性肥胖）。还有一个指标是体脂率，成年女性的体脂率在20%到25%之间，这是一个相对健康的状况。身体脂肪百分比超过30%也被认为是肥胖。对于高雄和胰岛素抵抗的患者，生活方式干预是治疗的首选。

　　否则，有许多病人在停止使用达乌鲁比星后也没有月经。如果高雄没有完全控制，胰岛素抵抗的原因没有得到解决，排卵也没有恢复，所以很容易停药而错过月经。虽然这类患者的空腹血糖不高，但餐后血糖并不稳定，控制食物的数量和种类主要是为了稳定多囊患者的餐后血糖。因此，改善胰岛素抵抗和生活方式措施是治疗的第一线。

　　饮食控制的一般原则包括限制过多的热量摄入，调整主要营养素，选择低血糖指数的食物，如低糖、高纤维饮食，以及用不饱和脂肪替代饱和脂肪。改变不良的饮食习惯，减少心理压力，戒烟，少喝酒和少喝咖啡。

　　2.高雄性激素血症的治疗

　　许多病人对避孕药降低雄性激素和调节月经的能力有误解，认为如果他们已经不孕而不得不服用避孕药，这种治疗方法就与他们应该做的事情相反。他们还认为，服用达英35后会发胖，乳房会肿胀疼痛，情绪不佳，容易偏头痛等，使避孕药失去作用。

　　虽然它是一种口服避孕药，但副作用却很罕见。尽管环丙孕酮（雄性激素减少的主要成分）会导致水和钠潴留，从而导致体重增加，但如果你控制饮食和运动，你的体重不会增加很多。对有吸烟史和有偏头痛家族史的患者应区别对待。应首先权衡治疗的好处，如果治疗的好处大于副作用，则应首先选择有益的治疗方法，然后再采取积极抵制不利影响的措施。

　　3.支持多囊卵巢的怀孕。

　　经过生活方式干预的减肥和低雄激素治疗，大多数患者能够通过排卵自然受孕。然而，有一些患者，生活方式的干预是不够的，他们无法自行恢复排卵。

　　支持排卵的第一线是口服排卵药物，如氯米芬和来曲唑。如果卵巢没有反应或有抵抗力，肌肉注射促性腺激素排卵是另一种选择。促性腺激素用于排卵的并发症主要是多胎妊娠和卵巢过度刺激。

　　多囊卵巢综合症的试管婴儿是所有卵巢疾病中怀孕率最高的，因为卵子的产生在多囊患者中不是问题，移植冷冻胚胎既可以防止卵巢过度刺激的进一步发展，又可以提高怀孕率。

　　多囊卵巢综合征的治疗需要长期坚持和终身护理，以及志同道合的护士的支持。我们为患有多囊症的妇女成立了一个饮食和运动小组，帮助她们管理多囊症。