多囊卵巢成因

多囊卵巢综合症的原因

  在希望在生育年龄生孩子的夫妇中,最常见的问题是不孕不育。这很可能是由于平时不注意生活而导致的输卵管堵塞。患有不孕症的女性很可能患有多囊卵巢综合症,但这一点并没有特别好的研究,所以今天我们将向大家解释这个问题。

  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌和代谢异常,由慢性无排卵(排卵功能中断或丧失)和高雄激素血症(女性体内雄性激素分泌过多)引起,以月经周期不规律、不孕、多毛症和/或痤疮为特征,是女性最常见的内分泌紊乱。

  1935年,斯坦因和莱文塔尔确定了四种主要的病症。闭经、多毛症、肥胖和不孕,并称其为斯坦-莱文塔尔综合征(S-L综合征)。多囊卵巢综合症患者的卵巢增大,白膜增厚,有多个处于不同发育阶段的卵泡,颗粒细胞黄素化。多囊卵巢综合症的临床表现多种多样,病因尚不清楚。患者的母亲往往有类似的月经紊乱,或者父亲有早秃;早秃是多囊卵巢综合征的男性表型,女性多囊卵巢综合征和男性早秃可能由同一等位基因决定;高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征家庭成员共有的遗传特征。在不同的诊断标准下分析家族血统的研究往往表明多囊卵巢综合症是遗传的。采用不同的诊断标准的研究往往表明多囊卵巢综合症是以常染色体显性方式遗传的,而采用 "单基因变体表达模型 "的研究表明多囊卵巢综合症是通过主基因的变体遗传的,并遗传给50%的子代。

  关于多囊卵巢综合症的病因有非遗传学和遗传学两种理论。

  1.PCOS的非遗传理论

  怀孕期间子宫内的荷尔蒙环境被认为会影响个体成年后的内分泌状况。怀孕期间暴露于高雄性激素水平,如母体多囊卵巢综合症和母亲患有先天性肾上腺皮质增生症且高雄性激素控制不佳,容易在青春期后出现卵巢功能障碍。

  2.PCOS的遗传理论

  这一理论的主要依据是多囊卵巢综合症是家族性的,家族性的排卵障碍和卵巢的多囊性改变表明该病有遗传基础。高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合症的遗传特征,而胰岛素在促进卵巢雄激素分泌方面的作用也受到遗传因素或遗传易感性的影响。在有散发性排卵、高雄激素血症和多囊卵巢变化的家庭中,女性高胰岛素血症和男性早衰脱发的发病率会增加。细胞遗传学的研究结果表明,多囊卵巢综合症可以以X连锁隐性、常染色体显性或多基因的方式遗传。全基因组扫描已经确定了与多囊卵巢综合症有关的最多的基因,如类固醇激素合成和相关功能的候选基因、雄性激素合成的调节基因、与胰岛素合成有关的基因、碳水化合物代谢和能量平衡的候选基因、促性腺激素功能和调节的候选基因、与脂肪组织有关的基因以及与慢性炎症有关的基因。

  总之,关于多囊卵巢综合症病因的研究并不能证实该病是由单一基因位点或突变引起的,其发展可能与多个基因对特定环境因素的作用有关,从而导致该病的发生。